home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9410b.zip / M94A0246.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-10-08  |  4KB  |  57 lines
  1.        Document 0246
  2.  DOCN  M94A0246
  3.  TI    Appropriate and inappropriate prescribing of narcotics for ambulatory
  4.        HIV-positive patients.
  5.  DT    9412
  6.  AU    Morrison RE; Brint JM; Smith WR; Arheart KL; Wray D; Palte SB; Ackerman
  7.        TF; Department of Medicine, University of Tennessee, Memphis 38103.
  8.  SO    J Gen Intern Med. 1994 Jun;9(6):301-5. Unique Identifier : AIDSLINE
  9.        MED/94358799
  10.  AB    OBJECTIVE: To assess the appropriateness of narcotic-prescribing
  11.        practices in an ambulatory clinic for patients infected with HIV.
  12.        DESIGN, SETTING, AND PATIENTS: The medical records of 220 (190
  13.        HIV-positive) patients, seen in a clinic primarily designed for the
  14.        long-term follow-up of ambulatory HIV-infected patients and located in
  15.        an inner-city, public teaching hospital, were retrospectively reviewed
  16.        to determine the prevalence and appropriateness of prescribing Drug
  17.        Enforcement Administration schedule 2 narcotics. Appropriateness was
  18.        based on published guidelines for the use of narcotics in the treatment
  19.        of cancer patients. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The prevalence of
  20.        narcotic use among the HIV-positive patients was 15%. Narcotics were
  21.        prescribed for 38% of the patients who died, 33% of those with AIDS
  22.        [Centers for Disease Control and Prevention (CDC) clinical class C], 4%
  23.        of those with AIDS-related complex (ARC) (CDC clinical class B), and 5%
  24.        of asymptomatic HIV-positive patients (CDC clinical class A). None of
  25.        the HIV-negative patients seen in the clinic received narcotics.
  26.        Narcotics were more likely to be prescribed for patients with AIDS than
  27.        for patients with ARC (p < 0.001) or for HIV-positive patients (p <
  28.        0.001). For the three CDC clinical classes, there was no significant
  29.        difference among the proportions of patients receiving narcotics
  30.        inappropriately (p = 0.108). Among the risk groups, intravenous drug
  31.        abusers were more likely to be prescribed narcotics inappropriately than
  32.        were men who were homosexual (p < 0.001) or individuals who were
  33.        heterosexual (p = 0.013); transfusion recipients were also more likely
  34.        to be prescribed narcotics inappropriately than were homosexual men (p =
  35.        0.026) or heterosexual men or women (p = 0.032). Narcotics were more
  36.        likely to be prescribed for patients with disseminated histoplasmosis (p
  37.        = 0.022), Pneumocystis carinii pneumonia (p = 0.001), candidal
  38.        esophagitis (p = 0.020), Kaposi's sarcoma (p < 0.001), or wasted
  39.        appearance (p = 0.043). Inappropriate prescriptions were more likely to
  40.        be given to patients with dementia (p = 0.005) or wasted appearance (p =
  41.        0.019). CONCLUSIONS: Physicians tend to prescribe narcotics
  42.        inappropriately to patients known to have previously abused drugs and to
  43.        those who appear wasted or have dementia. Physicians have a duty to
  44.        prescribe narcotics appropriately as guided by recognized medical
  45.        indications and the patients' views concerning their current medical
  46.        needs.
  47.  DE    Ambulatory Care  Attitude of Health Personnel  AIDS-Related
  48.        Complex/COMPLICATIONS  Cross-Sectional Studies  Female  Follow-Up
  49.        Studies  Human  HIV Infections/*COMPLICATIONS  Male  Narcotic
  50.        Dependence/*COMPLICATIONS  Narcotics/*ADMINISTRATION & DOSAGE
  51.        Prescriptions, Drug  Sex Behavior  Substance Abuse,
  52.        Intravenous/COMPLICATIONS  Tennessee  JOURNAL ARTICLE
  53.  
  54.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  55.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  56.  
  57.